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          探索建立門診慢特病互聯網診治、第三方藥品配送上門服務新模式……

          江西“十四五”全民醫保發展規劃來了


           大江網   2021-11-16 09:27:05 來源:大江網-江南都市報 編輯:徐杰 作者:章娜
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              11月15日,記者從省政府辦公廳獲悉,江西省“十四五”全民醫療保障發展規劃出爐,實現法定人員全覆蓋,到“十四五”期末,全省基本醫療保險參保覆蓋率穩定在95%以上。此外,我省還將推進醫療保障服務創新,鼓勵有條件的地區探索建立門診慢特病互聯網診治、第三方藥品配送上門的服務新模式。按照國家醫保局統一部署,逐步實現醫保結算服務新模式。

              文/江南都市報全媒體記者章娜

              ●參保覆蓋率穩定在95%以上

              建設智慧醫保。醫療保障信息化、標準化全面加強,醫保管理服務數字化、智能化水平顯著提升,醫保電子憑證普遍推廣,智能監控全面應用,傳統服務方式和線上服務方式共同發展,就醫結算更加便捷,便利性顯著提升。

              建設公平醫保。實現法定人員全覆蓋,到“十四五”期末,全省基本醫療保險參保覆蓋率穩定在95%以上。待遇更加公平適度,保障水平與經濟發展水平更加適應,制度間、人群間、區域間差距逐步縮小,公共服務體系更加健全。

              建設滿意醫保。不斷完善醫療保障標準化、信息化和智能化應用平臺,提高醫保經辦效率。防范化解因病返貧致貧長效機制基本建立,醫療保障服務水平穩步提升,醫保管理服務更加優化便捷,醫保服務讓人民更加滿意。

              ●全面實現門診費用跨省直接結算

              統一基本醫療保險異地就醫直接結算管理政策,完善住院費用異地就醫直接結算,全面實現門診費用跨省直接結算,提高異地就醫直接結算率。完善異地就醫協同機制,實現異地就醫備案網上辦理全覆蓋,提高參保人員異地就醫獲得感。優化異地就醫資金收支流程,將異地就醫聯網結算管理納入就醫地定點醫藥機構協議管理內容。按照國家醫保局部署,積極參與“國家異地就醫結算能力建設工程”。嚴格執行全國統一的異地就醫經辦業務流程、標準規范。

              ●探索建立第三方藥品配送上門模式

              推進醫療保障服務創新,鼓勵有條件的地區探索建立門診慢特病互聯網診治、第三方藥品配送上門的服務新模式。按照國家醫保局統一部署,逐步實現醫保結算服務新模式。

              完善新就業形態從業人員等靈活就業人員參保繳費方式,提升參保繳費服務便利性。

              ●落實持居住證參保政策

              落實持居住證參保政策,將非本地戶籍靈活就業人員納入參保范圍,更好實現居民在常住地參保。

              保障持有居住證參加城鄉居民醫保的居民享受戶籍人口同等待遇。提高經辦服務能力,進一步簡化醫保轉移接續流程,依法維護參保人員醫療保障權益。

             



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